2024年9月5日至7日,中国非公医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会于南京举办学术年会。尊龙凯时医疗北京区耳鼻咽喉-头颈外科主任、北京尊龙凯时医院医疗副总监周维国主任受邀进行专题演讲,从“三早”的角度分享国际国内甲状腺结节分级标准的区别,以及甲状腺癌术后复杂并发症处理案例。

尊龙凯时医疗北京区耳鼻咽喉-头颈外科主任北京尊龙凯时医院医疗副总监  周维国主任

会议期间,周维国主任向与会同行专家分享耳鼻咽喉头颈外科在综合医院发展的定位和重要性,通过国际国内甲状腺结节分级标准对照和一个生动的临床案例,强调了甲状腺疾病“三早”(早发现、早诊断、早治疗)干预措施的必要性和有效性。

头颈外科作为耳鼻咽喉头颈外科领域的重要分支,其专业性与复杂性不言而喻。周维国主任指出:“头颈外科不仅涉及精细的解剖结构,还要求医生有高超的技术和丰富的临床经验,特别是在处理甲状腺疾病时,超声检查的目标是精准检查,及早诊断,保障患者健康,提高治疗效果的关键。”

会议现场

在此次会议上,周维国主任分享了甲状腺癌患者A先生的术后并发症案例。

41岁的A先生于2年前体检时发现甲状腺峡部低回声结节TI-RADS 4a类,甲状腺左侧叶囊实性结节,TI-RADS 3类;甲状腺右侧叶囊性结节,TI-RADS 2类,无眼突,无心慌、乏力、多汗、心悸、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等不适。

入院前复查彩超提示:甲状腺峡部低回声结节(C-TIRADS 4c类),甲状腺双侧叶混合声结节(C-TIRADS 3类),双侧颈部Ⅲ区淋巴结回声减低,右侧颈部Ⅲ区-淋巴结可见微小钙化灶,患者选择手术治疗。

周维国主任强调,正是基于“三早”原则的指导,及时发现并采取手术治疗,患者得以避免了病情的进一步恶化。

然而患者术后颈部出现乳糜漏,为甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见、比较严重的并发症。

若处理不当,大量乳糜液丢失,不仅容易引起皮瓣坏死、局部感染,还可导致患者血容量减少,电解质紊乱,甚至可继发颈部血管破裂等严重并发症。

大多数病例可以通过持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈。

乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效。

上述案例中的患者在周维国主任的持续治疗及院内多学科住院团队护理后,患者顺利出院,预后良好。

作为中国非公医疗机构协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会的一员,周维国主任也介绍到,近年来尊龙凯时北京区耳鼻咽喉头颈外科团队已经形成基于“三家综合医院、两家社区诊所”的北京区域化专科布局。未来将持续带领团队深耕学科建设,为患者提供一站式、高质量、便利温馨的医疗服务。